تب دانگ
۱۴۰۳-۰۵-۰۸ 1403-05-08 11:13تب دانگ
تب دانگ
تب دانگ یک بیماری خوش خیم است که به علت چندین ویروس منتقله از بندپایان ایجاد می شود و با تب دو مرحله ای، درد عضلات و مفاصل ، بثورات پوستی، کم شدن تعداد سلول های خون و بزرگی غدد لنفاوی مشخص می گردد.
ولی تب خونریزی دهنده دانگ بیماری تب دار شدید، اغلب مرگ بار است که توسط یکی از چهار نوع ویروس دانگ ایجاد می شود و باعث نفوذپذیری رگ های کوچک، مشکلات انعقاد خون و در موارد شدید با شوک و از دست دادن پروتیین های خون ( سندرم شوک دانگ)مشخص می گردد و به نظر می رسد منشا خودایمنی داشته باشد.
بیماری دانگ از طریق جنس ماده گونه پشه آئدس اجیپتی و به میزان کمتری از طریق پشه آئدس آلبوپیکتوس انتقال می یابد. آیدس اجیپتی پشه ای است که روزها نیش می زند و ناقل اصلی تب دانگ است. اوج خون خواری ۲ ساعت بعد از طلوع و چند ساعت قبل از غروب آفتاب است.
چرخه شهری انتقال با گزش پشه از افراد دارای ویروس و سپس انتقال به افراد مستعد شروع می شود. در مناطق گرمسیری, پشه در آب نگهداری شده برای آشامیدن یا استحمام یا آب باران جمع شده پرورش می یابد.
تجارت بین الملل و جابجایی کالاهای محتوی تخم آئدس اجیپتی بخصوص تایر اتومبیل، موجب گسترش جهانی این گونه ناقل شده است.
تب دانگ به طور شایعی در مسافرین به مناطق بومی دیده می شود. تقریبا نیمی از مردم جهان یعنی بیش از ۳/۹ میلیارد نفر در معرض ابتلای به بیماری دانگ قرار دارند. سالانه بیش از ۳۹۰ میلیون عفونت دانگ در دنیا روی می دهد و حدود ۹۶ میلیون نفر دچار بیماری می شوند.
همه گیری های بیماری دانگ به طور معمول در فصول بارانی وگرم رخ می دهد. همه گیری در مناطق شهری ممکن است حالت انفجاری داشته و ۷۰ تا ۸۰ درصد جمعیت مبتلا شوند.
تب دانگ از طریق قطرات تنفسی، بزاق یا تماس جنسی منتقل نمی شود. چون پشه آیدس اجیپتی حوزه پرواز محدودی دارد انتقال بیماری در همه گیری عمدتا توسط افراد دارای ویروس اتفاق می افتد.
بیماری آشکار در کودکان بزرگتر و بالغین روی می دهد. وقتی بیماری تا حد زیادی بومی شد کودکان بومی و مسافرین خارجی ، بیماری را بروز می دهند و بالغین به طور عمده ایمن هستند.
تظاهرات بالینی:
دوره کمون یک تا هفت روز است.
تظاهرات بالینی تحت تاثیر سن بیمار است. در شیرخواران و کودکان کم سن بیماری با تب و التهاب گلو و آبریزش و سرفه خفیف مشخص می شود.
کودکان بزرگتر و بالغین با شروع ناگهانی تب با درجه بالا، درد پیشانی یا پشت چشم بویژه با فشار بر چشم ها و گاهی کمردرد شدید( تب کمرشکن) که قبل از تب بروز می کند و ضایعات پوستی گذرامشخص می شود.
و عدهای دچار خونریزی و شوک ناشی از بیماری میشوند
پیشگیری:
واکسن دانگ Dengvaxia توسط در فاز دوم باعث کم کردن میزان بستری و بیماری شدید شده است و در افراد ۹ سال و بزرگتر که شواهد آزمایشگاهی عفونت قبلی دانگ را دارند مجوز سازمان جهانی بهداشت را برای ۲۰ کشور گرفته است.
پیشگیری در غیاب واکسن شامل استفاده از حشره کش ها، دور کننده های حشرات،پوشش بدن، نصب توری در منازل و از بین بردن مکان های پرورش آیدس اجیپتی است. اگر ذخیره آب اجباری است یک لایه نازک روغن مانع تخم گذاری یا باز شدن لارو پشه ها می شود